Fetal distres nedir? Saglkl fetusun saglksz olmaya basladg andan asfiksi olusumuna ve olume giden surecte ortaya ckan degisikliklerin tumune birden fetal distres ad verilir. Fetusun "stres" altnda oldugunu ve kendi kendine bu durumu giderme cabalarnn yetersiz oldugunu anlatmak icin kullanlan bir terimdir. Henuz hipoksi (oksijensizlik) asamasnda olan bir fetus stres altndadr ve yardm istemektedir. Bu yardm gelmediginde srasyla asidoz ve asfiksi meydana gelecegi konusunda uyarda bulunmaktadr. Iste fetal iyilik hali testlerinin ortak amac kotulesme surecini en baslangc noktasnda yani hipoksi asamasnda yakalamak ve gerekli onlemi almaktr. Fetal iyilik halini degerlendiren testlerin amac perinatal asfiksiyi tanmak degil bu asamaya gelmeden onlemektir. Bu her zaman mumkun olmamakla birlikte bugunku bilgilerimiz ve tecrubelerimiz sgnda ozellikle risk altnda olan fetuslar yakn incelemeye alarak asfiksiyi onlemeye calsmaktayz. Fetal distres gelisme riski yuksek olan fetuslar Anne aday ve bebek ne kadar saglkl olursa olsun fetal distres her bebekte gelisebilir. Hangi fetusta fetal distres gelisecegini belirlemek mumkun olmamakla beraber asagdaki durumlarda bu risk digerlerine gore daha yuksektir: Anne adayna ait hastalklar: Anne adaynda onceden varoldugu bilinen kalp, solunum yolu ve bagdokusu hastalklar, kronik veya gebelikte gelisen hipertansiyon, diyabet (seker hastalg) ve diger sistemlere ait hastalklar. Fetusla ilgili durumlar: Fetusta anemi (kanszlk), cogul gebeliklerde fetuslardan birinin diger(ler)ine gore belirgin sekilde ufak olmas, gelisme geriligi (IUGG), miad gecmesi, erken membran rupturu (sularn erken gelmesi) (EMR), oligohidramnios (bebegin svsnn az olmas), polihidramnios (bebegin svsnn fazla olmas) ve diger durumlar. Daha onceki gebeliklerden birinde bebegin yasama snrna eristikten sonra bilinmeyen bir nedene bagl olarak karnda olmesi. Gebelikte ortaya ckan durumlar: Gestasyonel diyabet (gebelikte ortaya ckan seker hastalg), preeklampsi ve diger durumlar. Tum bu durumlar yuksek rizikolu gebelik baslg altnda toplanr. Fetal iyilik hali testlerinin esas hedeflerinden biri bu yuksek riskli durumlarda fetustaki tehlikeli durumun erken donemde saptanmasdr. Kordon dolanmas: "Kordon dolanmas" halk arasnda cok kullanlan bir kelimedir. Sanldgnn aksine bebegin dogmadan olumune neden olan durumlar arasnda en alt sralarda yer alr. Zira dogumlarn yaklask %1'inde bebek boynuna bir kez kordon dolanms olarak saglkl olarak dunyaya gelmektedir. Ozellikle kordonda olusan gercek dugumler, kordonun boyuna birden fazla kere dolanms olmas bebegi fetal distres tehlikesiyle bas basa brakabilir, ancak bu durumlar ender gorulur. Boyuna bir kez dolanms bir kordon genellikle bir probleme yol acmazken baz durumlarda dogum seyrinde bebegin kalp atslarnda tehlikeli dususlere neden olarak dogumun sezaryenle gerceklestirilmesi icin bir neden teskil edebilir.